低血糖损伤心脑血管

原标题:低血糖损伤心脑血管

原标题:糖尿病人必防一个急性并发症,比降糖还重要

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我们都知道,糖尿病跟高血糖有关,需要进行降血糖治疗,若血糖控制不好容易出现各种各样的并发症,这是糖友们所担忧的。但有一件事,是糖友们经常忽略的,就是糖尿病治疗过程中容易并发低血糖,稍不留神糖友就昏睡不醒了。别以为低血糖不可怕,低血糖严重时会致命。

血糖

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血糖控制得好,

在今天的糖尿病自我管理学校课堂上,中国人民解放军第306医院原内分泌科主任、刘彦君教授,面对前来参与糖尿病自我管理学校的40多位糖友,详细讲解了糖尿病友发生低血糖的危害及其防治方法。刘彦君院长说:“低血糖也是糖尿病治疗过程中较常见的急性并发症,是影响血糖控制的重要因素,更是糖友健康路上一颗“不定时炸弹”。低血糖可诱发心脑血管疾病的发生;反复发生低血糖可导致脑功能发生异常;严重而持久的低血糖会使脑细胞产生不可逆的器质性损害,严重者甚至可危及生命。因此,对于糖尿病的治疗不但要把血糖控制在理想范围内,也要预防低血糖的发生。”

意味着预防并发症的效果佳。

澳门葡京真人网站 2刘院长为糖友授课

但就在人们努力控糖的同时,

一、什么是低血糖?

低血糖这个“小偷”悄无声息地出来捣乱了。

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它增加了糖友患心脑血管病的几率,

低血糖的诊断标准

让大家面临更大的死亡风险。

糖尿病人和非糖尿病人的低血糖标准值是不一样的。非糖尿病人的空腹血糖<2.8mmol/L叫做低血糖,糖尿病患者的血糖≤3.9mmol/L叫做低血糖。

如何“侦察”出糖友是否被低血糖困扰?

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糖尿病人低血糖的分层:

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一般糖尿病患者的低血糖有三个级别。1、血糖警惕值:≤3.9mmol/L
,需要服用速效碳水化合物和调整降糖方案与剂量治疗。2、临床显著低血糖
:≤3mmol/L,
提示严重的有重要临床意义的低血糖。3、严重低血糖:没有特定的血糖界值,伴有严重的认知功能障碍且需要其他措施帮助恢复。

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人人要防低血糖

低血糖的临床表现:

糖尿病患者的降糖治疗就像走钢丝:血糖高了不行,损害心、肾、眼等靶器官;低了更不行,会造成低血糖,严重的还会导致昏迷,危及生命。邱大爷患糖尿病两年了,血糖一直控制得很好。前两天,他带孙子去散步,一高兴多走了几公里,开始觉得特别饿,并没在意。后来越来越难受,还心慌、出大汗,等到被送进医院时已神志不清了。医生告诉他的家人,这是典型的低血糖表现。家人很不解:“糖尿病不是血糖高吗,怎么还低了?”其实,低血糖是糖尿病的常见并发症,患者对此一定要提高警惕。

1、交感神经兴奋 :如出汗、饥饿感、心悸、焦虑等

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2、中枢神经系统:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷

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3、老年患者: 通常行为异常或其他非典型症状

正常人很少会出现低血糖,是人体内多种激素良好调节的结果。这些激素既有降血糖的胰岛素,也有升高血糖的胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们密切协调,将血糖控制在4—7.8毫摩尔/升的窄小范围内。但是,糖尿病患者因为内分泌紊乱,这些“掌管”血糖的激素配合出现问题,就出现了血糖特别高或特别低的异常现象。

4、反复低血糖患者 :无先兆症状的低血糖昏迷

低血糖是进行糖尿病治疗时常见的急性并发症。研究显示,一个糖尿病患者每两周会遭遇一次低血糖。此外,每年在接受胰岛素治疗的糖尿病患者中,14个人中就有1个人发作过一次或多次严重低血糖事件,并需要医生紧急救助。1/3的糖尿病患者在睡眠中,出现过低血糖。

5、夜间低血糖:难以发现,得不到及时救治。

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刘院长说:“低血糖症状因人而异,有时症状会随着时间而改变,典型症状包括:神经质、颤抖、饥饿、头晕、出汗、易怒、不耐烦、发冷、出汗、心跳快、焦虑、愤怒、悲伤、笨拙、困惑、视力模糊、困倦、固执、恶心、舌头或嘴唇麻木、噩梦、头痛等异常行为。当血糖降到足够低时,可能会出现昏迷和癫痫。”

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二、低血糖有哪些危害?

由于低血糖对大脑有损害,时间久了容易有生命危险。一般人血糖低于2.9mmol/l会感觉难受,而平时血糖较高的糖友当血糖降到6—7mmol/l就会出现上述症状。发生低血糖时,身体会立即启动升血糖机制,动用储存的糖来尽量升高血糖,会伴随交感神经兴奋的表现:出汗、面色苍白;心悸(心率加快);饥饿难耐;焦虑、紧张不安;肢体震颤和血压轻度升高。患者血糖下降速度越快,上述症状越明显。出现低血糖先兆症状,是身体在提醒你“快吃东西”。

低血糖可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。其风险性也很高,可增加老年痴呆症和癫痫发作的风险以及车祸风险增高,也会导致昏迷、意识丧失、心血管并发症、或因预防低血糖进行饮食增加而导致体重增加、生活质量降低、严重可导致死亡。另外,反复低血糖可能引发心脏射血分数降低,导致心功能减退,同时可能伴有a-HBDH持续性升高。

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三、糖尿病低血糖诱发因素有哪些?

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糖尿病患者发生低血糖分为两种,一是生活方式上的错误,二是降糖药物服用错误。如:

血糖低怎么办

1、运动:空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。

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