澳门葡京真人网站到底要不要做肺癌筛查?如何权衡利弊?

原标题:肺癌筛查:你真的需要么?丨肺癌筛查的利与弊

如果只有少数的肺癌是可以通过筛查发现的,而且筛查过程本身也有一定的风险。那么,你到底还要不要做肺癌筛查?如何权衡利弊?我们看看专家的解答。

克利夫兰诊所的医生Peter
Mazzone博士就常见的肺癌筛查问题进行了解释。

近日,肺癌筛查指南制定委员会主席,专门撰文,针对普通民众的常见问题做了解释,帮助我们更仔细地了解肺癌筛查。

如果只有少数的肺癌是可以通过筛查发现的,而且筛查过程本身也有一定的风险。那么,你到底还要不要做肺癌筛查?如何权衡利弊?我们看看专家的解答。

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1医生通常建议哪些人做肺癌筛查?

背景知识

如果符合以下全部情况,医生可能建议进行肺癌筛查:

在美国,虽然肺癌的发病率并不是最高的,但每年肺癌导致的死亡人数比大肠癌、乳腺癌和前列腺癌的总和都多。其中一个很重要的原因就是肺癌早期通常没有症状,而发现时常常已经错过了最佳的治疗时机。

➤ 年龄55~77岁

2013年,美国疾病预防工作组就建议在高危人群中通过低剂量螺旋CT来进行肺癌筛查,以期早发现早治疗。随后美国癌症学会和肺脏学会也推出相关的筛查指南。几年之后,各方面数据逐渐积累成型。


至少30包年的吸烟史(每天吸烟的包数乘以吸烟的时间:30包年可以是每天一包,吸烟30年或每天两包,吸烟15年)

今年10月,肺癌专家们聚集在多伦多,讨论并修订了肺癌筛查指南,摘要已经发布,完整的文章很快会发表在胸腔杂志(the
journal CHEST).

澳门葡京真人网站,➤ 过去15年有吸烟史

“新指南超越了旧的版本” Dr. Peter
Mazzone说:“我们不仅权衡了肺癌筛查的利弊,还讨论了如何实施低剂量螺旋CT的筛查,包括谁来筛查,如何选择合适的患者,医生如何跟患者进行共同决策,如何进行操作以及如何处理异常结果。”

这里需要提醒一下,你还需要满足另一个没有列出来的条件:你的健康状况足以承受筛查和将来可能需要的治疗。如果有人坐在轮椅上戴着氧气,即便查出来也无法承受治疗,他们通常没有资格也没必要进行筛查。

如果只有少数的肺癌是可以通过筛查发现的,而且筛查过程本身也有一定的风险。那么,你到底还要不要做肺癌筛查?如何权衡利弊?我们看看专家的解答。

不符合上述条件的人群,不建议常规的一年一次的肺癌筛查。如果有其它肺癌危险因素,或者某些症状,建议咨询医生。你的医生会根据每个人的具体情况做决定。

医生建议哪些人做肺癌筛查?

2肺癌筛查的效果如何?

如果你全部符合下面这些情况,医生建议你进行肺癌筛查:

只有一小部分被筛查的人查出患有肺癌。大约每300人中有一人查出肺癌。听起来这个可能比例很低,但它其实大致等同于乳腺癌和结肠癌筛查的效果。

年龄在55至77岁之间

肺癌筛查有潜在的危害吗?

抽烟至少30包年(每天吸烟的包数乘以吸烟的时间:30包年可以是每天一包,吸烟30年或每天两包,吸烟15年)

肺癌筛查有三个主要的问题:

过去15年一直有吸烟或者戒烟不到15年

1.
在扫描过程中,有时会在肺部发现一个很小的斑点或结节,尽管其中95%是良性的,但如果不筛查我们就不会知道。这可能会引起人们的焦虑。如果这个结节看起来可疑,还需要进行其他的扫描和活检,甚至可以使用手术切除

这里需要提醒一下,你还需要满足另一个没有列出来的条件:你的健康状况足以承受筛查和将来可能需要的治疗。如果有人坐在轮椅上戴着氧气,即便查出来也无法承受治疗,他们通常没有资格也没必要进行筛查。

  • 只是为确定它不是癌症。

不符合上述条件的人群,不建议常规的一年一次的肺癌筛查。如果有其它肺癌危险因素,或者某些症状,建议咨询医生。你的医生会根据每个人的具体情况做决定。

2.
扫描会产生低剂量的辐射。筛查通常一年一次,所以如果反复扫描,辐射量就会增加。但是没有人知道随着时间的推移对人体健康会有多大的影响。由于反复扫描而致癌的风险非常小。

肺癌可能会表现为以下这些症状,但这些症状并不一定是肺癌,更可能是其它原因引起的。但是,一定要去看医生,查明病因,及时治疗。

3.
另一种可能性是过度诊断。这可能有些复杂。有些癌症进展很缓慢。对那些患有另一种更严重的危及生命的疾病(如肺气肿或心脏病),可能就没有必要去检查和治疗进展缓慢且无生命危险的癌症

咳嗽持续不退或恶化

3肺癌筛查的获益是否超过风险?

深呼吸咳嗽或笑的胸痛往往更严重

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