提高试管成功率有秘诀吗?资深生殖医生这么说…

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原标题:提高试管成功率有秘诀吗?资深生殖医生这么说…

IVF受精失败的因素

解读:内膜的准备相对胚胎的获取要简单的多,所以一旦存在并发症,以及确切影响子宫内膜容受性的因素和一些突发状况,建议全部胚胎冷冻,暂不移植。以免浪费了珍贵的胚胎。目前临床上剖宫产后行试管婴儿助孕的患者越来越多。剖宫产瘢痕妊娠也是产科的一个棘手问题。所以对于剖宫产术后的病人,我们在胚胎移植前一定要充分关注,沟通和交流。

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真心希望这篇解读能给大家带来帮助,也衷心期待大家和我一起在这条圆梦路上,越走越顺畅。返回搜狐,查看更多

1.精子因素,精子的质量是影响受精的关键因素之一

推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求非常高,可通过筛选淘汰发育潜能不佳的胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。

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试管婴儿历经40个春秋,技术日新月异。越来越多的患者认可并实施这个技术。因为该技术牵涉到生殖内分泌、组织胚胎学、生理生化等相关多学科内容,真正明明白白的确不是一件容易的事情。

我们中心目前采用以下几种方法来避免和预防完全受精失败的发生:

这是实验室工作的重头戏。取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。

ICSI注射仪

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问题一:我已经完成了胚胎植入的过程,医生总是告诉我们胚胎着床和正常妊娠一样,那为什么我还需要用这么多的药物?

原标题:精子和卵子的受精失败

而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

精子的活力降低会明显降低受精率,当前向运动的精子总数少于一千万时,IVF(第一代试管婴儿)的完全受精失败几率增大,需要采用单精子卵胞浆内注射(ICSI)的技术治疗。此外如精子顶体功能结构的缺陷,可能导致精子顶体酶低下,从而造成精子难以穿透透明带。头部过大或者顶体区域的小头精子,以及无顶体的圆头精子,均无法与透明带结合或穿越透明带,导致受精失败。

解读:一定要按时抽血检测HCG水平。我曾碰到两例患者,其中一例患者的第一胎,第二胎,都是测尿HCG阴性,但是抽血血值都在200-300之间,最后顺利生产。所以,一切结局以血HCG检测为准。

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4、取精

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通常在控制性超促排卵过程中,医生会提前告诉患者丈夫合适时间排精,以保证在取精日有最佳状态的精子质量。

卵子冷冻储存在液氮中

试管婴儿现在已经是一个很普及的词了,但是你对试管婴儿真的了解吗?今天我们来听听一个资深生殖医生对试管婴儿全过程的解读吧。

第一周期如行常规IVF患者,如存在完全不受精的风险,在获卵数较多时,可以将部分卵子冷冻保存。如受精失败,可以将冷冻保存的卵子解冻后行ICSI授精。我们中心拥有成熟的卵子冷冻复苏技术的支持。

所以我们胚胎移植后应用药物进行黄体支持,以增加受孕几率是必须的。

在试管婴儿促排卵周期中,我们常常会遇到的体外受精失败的发生。这对于患者和临床医生来说都是一件压力巨大的事情。但是,至今还没有一种有效的方法,能在试管周期中,提前预判受精是否成功。尽管试管婴儿实验室技术不断提高,临床方案也日趋完善,但任何胚胎培养室都难以避免完全受精失败的发生。

“我和XX都是这个方案,她怎么用这个药,我怎么没用?是不是医生忘记给我开了?”

完全受精失败的预防

解读:虽然目前也有国家因为治疗费用体制的不同,患者选择自然周期取卵,譬如日本的很多生殖中心。很多年龄大,卵巢功能差的患者,没有办法的办法也在进行自然周期取卵,但是这都不是主流首选的趋势。

精子和卵子的受精失败

其实用药物并不意味着胚胎着床的过程和正常妊娠大相径庭,而是因为:多数的控制性超促排卵方案都是以抑制内源性LH峰值为目的,同时超生理水平的雌、孕激素,负反馈作用垂体,导致黄体期孕激素水平下降;再加上取卵过程中,卵泡液吸出体外,颗粒细胞进一步损失,进而加重了后期黄体功能不足。

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7、黄体支持

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解读:这就是我们常说的“打夜针”或者“扳机”。目的是为了让卵母细胞周围的颗粒细胞松散,从而得到卵母细胞。是关键的关键!如果夜针打不好,意味着前边的控制性超促排卵的工作白做了。在注射HCG后34-36小时取卵。

在临床上,在IVF授精4小时后,拆除颗粒细胞,在显微镜下判断排出第二极体的卵子数目,对没有受精的卵子行ICSI(第二代试管婴儿)补救。

由于正常人生理状态自然周期中只有一个优势卵泡发育,这个优势卵泡必须是没有任何问题的情况下,历经生长、取卵、受精、培养分裂后,战战兢兢地形成一个胚胎移植。

1.短时IVF+ICSI补救方法

作为一名从事生殖内分泌、不孕不育治疗专业工作20年;从事试管婴儿技术工作13年的资深的生殖医生,真心觉得自己有责任也有必要从医生和患者的双重角度出发,对试管婴儿来一个精准的解读,以期给已在试管婴儿征途上,或者准备走上征途的您,带来收获。

首先,卵母细胞染色体的非整倍性,卵子根本无法正常工作,使受精不能;其次,卵母细胞的胞质和核的共同成熟是卵子的受精的必要条件,但目前对于卵子胞质成熟还没有一个客观的评判标准。现有研究认为,皮质颗粒的移动是胞质成熟的一个重要标记,在受精失败的卵子中,常可见皮质颗粒的排放及分布的异常。最后,卵子的透明带的变异和增厚,也会影响受精的结果。

6、胚胎移植

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男方取精的时间与取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,使精子获得受精能力。

ICSI技术是将单个精子注射到卵胞浆中,绕过了自然受精过程中的诸多环节,具有受精率高等优点,但临床上ICSI周期仍有少数病例出现完全不受精,卵子激活失败可能是重要的原因之一。有研究采用卵子激活技术(assisted oocyte activiation),克服这一困难获得正常的受精卵,但是,目前该项技术仍处于探索阶段,还需要大量研究来证实。返回搜狐,查看更多

3、取卵

3.调整临床的促排卵方案

虽然历时时间长,但是对于得到相对同步、数目多的卵母细胞它还是有他独特的优势。一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与FSH或HMG等促排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据机体对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

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