有图有真相  剖宫产之后多久可以怀孕澳门葡京真人网站

新浪微博:@段涛医生

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以上说的是建议的理想状态,但是如果一不小心怀孕了,该怎么办?可以要这个孩子吗?风险大吗?

以下章节摘自段涛老师的科普:

另外一方面是因为理论上讲,是可以在剖宫产和自然分娩的时候就可以直接放环的。

关于剖宫产后多久以后怀孕可以考虑VBAC,国内多数医生会说最好是18-24个月,其实这是个误读。如果去仔细阅读英文文献原文的话,你会发现这18-24个月指的是两次分娩的时间间隔(Interdelivery
Interval),不是两次妊娠的时间间隔(Interpregnancy
Interval),要在InterdeliveryInterval的基础上减去9个月的怀孕时间才是Interpregnancy
Interval,也就意味着剖宫产后9-15个月怀孕的人都符合VBAC的条件。

一方面是为了让夫妇一起有更长的时间去讨论和做好心理准备;

还是祝福。

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以不变应万变。

澳门葡京真人网站,如果女性的年龄超过35岁,IPI
12个月就够了,因为超过35岁以后生育能力下降,不孕症发生率上升,高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。

关于剖宫产以后再次怀孕,准妈妈最关心的问题有两个:一是会不会发生自发性子宫破裂,二是能不能自己生。从医生的角度来讲,最关心的是上次剖宫产到再次怀孕隔了多久,因为这是决定会不会发生妊娠期自发性子宫破裂和能否可以放心地去阴道分娩的最重要因素。

但是对于剖宫产的人来讲,生后不久就怀孕,大家的担心还是比较大的,最大的担心是子宫破裂

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在一次活产以后,WHO推荐IPI(两次妊娠间隔时间)大于2年,小于5年。主要依据是文献提示,在一次活产以后,IPI
小于18 个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险,在IPI
18-24月之间,母亲和围产儿的风险最低。WHO
推荐2年是为了和联合国儿童基金会(UNICEF)的母乳喂养2年的推荐相呼应,对于大众来讲,2年比18个月更容易记得住,也更容易传播。

根据文献报道,一般来讲VBAC成功率为60-80%,有剖宫产史的孕妇阴道试产时,子宫破裂率为0.7-0.9%。子宫破裂的概率与两次妊娠之间的时间长短有关系,如果两次妊娠的时间(剖宫产到再次怀孕的时间)在6个月之内,去尝试VBAC的话,子宫破裂的概率为2.7%,如果超过6个月以上,尝试VBAC发生子宫破裂的概率为0.9%。

参考文献

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其实,不必那么担心,即使是剖宫产后4-6个月就怀孕,在整个孕期发生子宫破裂的风险也没你担心的那么大,你真的想要这个孩子的话,是可以继续妊娠的,到了妊娠足月择期剖宫产就可以了。有人做过研究发现,如果两次妊娠的时间(剖宫产到再次怀孕的时间)在4-6个月,即使是去尝试VBAC(上次剖宫产,本次阴道分娩)的话,子宫破裂的概率为2.7%。当然,我们不鼓励这么做。美国妇产科学会的推荐是,如果是剖宫产后9个月以上怀孕的,是应该允许其考虑VBAC的。

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连续两次剖宫产以后还可以VBAC吗?

谈完了产后避孕,再讨论一下如果没有做好安全措施,产后短期内怀孕了该怎么办。

现在儿女双全,美丽的妈妈,还有那个没有印象的父亲,一家人共同创造属于自己的美好幸福新生活。

原标题:避孕那些事 之 产后避孕

太正常不过的事情。

微信公号:段涛大夫

上海一妇婴的不完全VBAC数据

  • 首先是要让母亲的身体有一个恢复的过程;
  • 然后是给母乳喂养留出足够的时间;
  • 第三是要让第一个孩子可以放得下,可以独立的跑来跑去;
  • 还有就是让两个孩子的年龄有一定的差距,但是差距不要太大,对于孩子们的共同成长是有利的。

当然,对于不急着再次怀孕的女性来说,等待18-24个月也没有问题。但是对于年龄偏大想早点再次怀孕的女性,以及已经再次怀孕的女性,如果是剖宫产后9-15个月怀孕的,是应该允许其考虑VBAC的。

责任编辑:

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最近看门诊经常会遇到刚生完孩子没几个月就又来看我的人,不是回来看妇科,是又怀孕了,再次看产科,基本上都是月经没来过,还在哺乳期的妈妈。

好在,宝宝保留下来,第二次剖宫产母子平安。

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